1. Bien que le CSS soit convaincu des bénéfices de la vaccination contre la varicelle (en
   deux doses) et de l’utilité d’une vaccination en deux doses, il ne préconise pas la
   vaccination universelle à l’heure actuelle.
   Un nombre important de conditions doivent obligatoirement être réunies pour procéder à une vaccination universelle en deux doses contre la varicelle :
   – l’instauration de la vaccination contre la varicelle ne peut pas compromettre la couverture vaccinale actuelle contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (actuellement >95 % pour la première dose) ;
   – afin d’éviter au maximum un déplacement de la varicelle vers des tranches d’âge plus
   élevées, la couverture vaccinale contre la varicelle doit atteindre au moins 80 % (pour les
   2 doses) et un programme de rattrapage doit être prévu pour les adolescents non immunisés (ECDC, 2015).
   Pour répondre à ces conditions liées à une couverture vaccinale élevée, le vaccin sera préférablement offert gratuitement par l’intermédiaire des programmes de vaccination des communautés ou des régions, à l’instar de ce qui a été mis en place pour la plupart des autres vaccins pour nourrissons. De plus, une connaissance de l’attitude des parents vis-à-vis de l’instauration de cette vaccination est souhaitable. Enfin, il convient d’identifier les moments les plus opportuns dans le schéma vaccinal pour procéder à la vaccination contre la varicelle à l’aide d’un vaccin monovalent ou combiné. Cela implique une réflexion approfondie sur le financement du programme de vaccination et une révision du schéma vaccinal. Dans ce contexte, un moment de vaccination supplémentaire, voire une anticipation de la deuxième vaccination RRO, devraient éventuellement être envisagés.
   Compte tenu du fait que cela requiert la prise de mesures préparatoires, le CSS ne
   recommande pas de procéder à une vaccination universelle contre la varicelle dans un
   premier temps. Dans un second temps, il révisera son point de vue et préconisera une telle vaccination universelle, mais uniquement lorsque les conditions préalables seront remplies.
2. Une vaccination contre la varicelle en deux doses peut être recommandée au niveau
   individuel. Elle peut être administrée sous la forme d’un vaccin antivaricelleux
   monovalent ou d’un vaccin quadrivalent RROV. Si un médecin décide de procéder à
   une vaccination contre la varicelle à un niveau individuel, il est important que deux
   doses soient administrées en tenant compte de l’intervalle de temps préconisé.
3. Une attention constante doit être accordée à la vaccination des groupes à risque : les
   personnes non immunisées en contact étroit avec des patients immunodéprimés, les
   adultes non immunisés occupés dans le secteur (para)médical ou en contact étroit
   avec de jeunes enfants, les femmes non immunisées en âge de procréer.

Plus d’informations : Vaccination des enfants, des adolescents et des personnes à risque contre la varicelle. Avis du Conseil supérieur de la santé n° 9212.