L’étude a comparé le taux d’hospitalisation de plus de 38.000 personnes âgées de plus de 65 ans dans 823 maisons de repos, durant la saison 2013-2014. Dans la moitié des centres, un vaccin contre la grippe à haute dose (quatre fois la dose standard d’antigènes) a été administré ; le vaccin standard a été utilisé dans les autres centres. Le taux d’hospitalisation pour des troubles respiratoires dans les six mois suivant la vaccination avec le vaccin à haute dose était de 3,4%, avec le vaccin standard de 3,8%. Le risque relatif d’hospitalisation en raison de symptômes respiratoires était réduit de 12,7% dans le groupe à dose élevée.
Une méta-analyse de sept essais cliniques publiés dans Vaccine arrivait à la conclusion que le vaccin contre la grippe à haute dose était plus immunogène que le vaccin standard et, selon deux des sept essais, plus efficace pour prévenir les infections par le virus de la grippe. Cependant, les auteurs ne relevaient aucune preuve de différences cliniquement significatives (hospitalisations et décès liés à la grippe). Les auteurs concluaient à la nécessité de plus de recherches pragmatiques pour déterminer si le vaccin à forte dose est supérieur dans la vie réelle.
Plus d’informations :
- Wilkinson C et al. Efficacy and safety of high-dose influenza vaccine in elderly adults : A systematic review and meta-analysis. Vaccine 2017. Published online 18 april 2017.
http://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.03.092
- Stefan Gravenstein S et al. Comparative effectiveness of high-dose versus standard-dose influenza vaccination on numbers of US nursing home residents admitted to hospital : a cluster-randomised trial. The Lancet Respiratory Medicine, 2017. Online 20 juli 2017
DOI : 10.1016/S2213-2600(17)30235-7