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Grippeprint

Vaccin contre la grippe saisonnière 2014 - 2015

publié le vendredi 22 août 2014

Les vaccins pour la saison à venir ont une composition qui diffère de celle de la saison écoulée.

Les vaccins comportent toujours la souche influenza A/H1N1 de la grippe pandémique de 2009. La souche A/H3N2 est différente de celle utilisée pour le vaccin 2013-2014.

La composition du vaccin 2014-2015 est la suivante :

  • A/California/7/2009 (H1N1) (ou souche apparentée)
  • A/Texas/50/2012 (H3N2) (ou souche apparentée)
  • B/Massachusetts/2/2012 (ou souche apparentée).

Pour les vaccins tétravalents, comportant deux souches B, la 4ème souche reste le B/Brisbane/60/2008 (ou souche apparentée).

Seuls les vaccins trivalents sont commercialisés en Belgique :

  • α-Rix® (intramusculaire),
  • Influvac S® (intramusculaire),
  • Intanza® (intradermique),
  • Vaxigrip® (intramusculaire).

La voie sous-cutanée est utilisable en cas de contre-indication à l’intramusculaire, en raison par exemple d’un traitement anticoagulant.

Pour la pratique

Les recommandations appliquées en Belgique ciblent les groupes présentant un risque de complications accru en cas d’infection par le virus influenza. Elles sont identiques à celles prévalant pour la saison écoulée. Selon le Conseil Supérieur de la Santé, la vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée, par ordre de priorité décroissant, aux groupes de sujets suivants :

• Groupe 1 : les personnes à risque de complications à savoir :

  • les femmes enceintes qui seront au deuxième ou troisième trimestre de grossesse au moment de la saison de la grippe. Elles seront vaccinées dès le deuxième trimestre de leur grossesse ;
  • tout patient à partir de l’âge de 6 mois présentant une affection chronique sous-jacente, même stabilisée, d’origine pulmonaire (incluant l’asthme sévère), cardiaque (excepté l’hypertension), hépatique, rénale, métabolique (incluant le diabète), neuromusculaire ou des troubles immunitaires (naturels ou induits) ;
  • toute personne de 65 ans et plus ;
  • les personnes séjournant en institution ;
  • les enfants de 6 mois à 18 ans compris sous thérapie à l’aspirine au long cours.

• Groupe 2 : le personnel du secteur de la santé.

• Groupe 3 : les personnes vivant sous le même toit que

  • des personnes à risque du groupe 1 ;
  • des enfants de moins de 6 mois.

De plus, il est également conseillé de vacciner toutes les personnes de 50 à 64 ans compris, même si elles ne souffrent pas d’une pathologie à risque telle que reprise plus haut. Outre le risque accru de les voir développer des complications en cas de grippe en raison de leur âge, il existe en effet une chance sur trois qu’elles présentent au moins un facteur augmentant le risque de complications. Ce risque est d’autant plus présent chez des fumeurs, des buveurs excessifs et des personnes obèses (BMI>30).
Enfin, étant donné le risque de co-circulation en Belgique de souches animales et humaines, la vaccination saisonnière sera proposée à certains groupes professionnels pour éviter le risque de réassortiment viral (échange de matériel génétique entre les virus de la grippe d’origine animale et ceux de l’influenza humaine). Ces groupes sont les éleveurs professionnels de volailles et de porcs ainsi que les membres de leurs familles vivant sous le même toit, et les personnes qui, du fait de leur profession, sont au contact de volailles ou de porcs vivants.

Références :
 http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2014_15_north/en/
 Influenza 2014-2015 : les vaccins contre la grippe. Folia Pharmacotherapeutica juillet 2014. http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F41F07D
 Vaccination contre la grippe saisonnière. Saison hivernale 2013-2014. Publication du CSS n° 9124. http://www.health.belgium.be/internet2Prd/groups/public/@public/@shc/documents/ie2divers/19088802_fr.pdf


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