Dat blijkt uit een nieuw onderzoek van het Intermutualistisch Agentschap naar de griepvaccinatie in het seizoen 2006-2007 op verzoek van het Vlaams Griepplatform. In 2004-2005 werd een gelijkaardig onderzoek uitgevoerd. Bij vergelijking van de cijfers dienen we ermee rekening te houden dat de criteria van tegemoetkoming door de verplichte ziekteverzekering voor de winterperiode 2006-2007 verschillen van de criteria voor de periode 2004-2005: in 2004-2005 was er alleen tegemoetkoming voor min 65-jarigen indien deze aan een chronische aandoening leden, terwijl voor de winterperiode 2006-2007 de risicogroepen uitgebreid werden. Zo is er onder andere een tegemoetkoming gekomen voor alle personen tussen 50 en 64 jaar.

In totaal werden in de periode 2006-2007 1.427.253 personen in de algemene regeling gevaccineerd. In 2004-2005 bedroeg dit aantal 1.290.452. Rechthebbenden van de algemene regeling die via hun werkgever gevaccineerd worden, zijn niet opgenomen in deze cijfers. De vaccinatiegraad in België bedraagt 14,3% voor 2006-2007. De vaccinatiegraad van de rechthebbenden in de algemene regeling bedraagt 14,8% en bij de zelfstandigen 9,9%.

65-plussers

De vaccinatiegraad voor de winterperiode 2006-2007 van de 65-plussers in de algemene regeling bedraagt 60%. In 2004-2005 was deze nagenoeg dezelfde. De vaccinatiegraad van de zelfstandige 65-plussers bedraagt 43,6% in 2006-2007. De vaccinatiegraad voor de min 65-jarigen in de algemene regeling bedraagt 4,6% in 2006-2007 en voor de 50- tot 64-jarigen 16,3%. De vaccinatiegraad van de zelfstandige min 65-jarigen bedraagt 3,6% en voor de zelfstandige 50- tot 64-jarigen 10,0%.
De vaccinatiegraad van de zelfstandigen ligt dus duidelijk lager dan de vaccinatiegraad van de rechthebbenden in de algemene regeling en het verschil bij de 65-plussers is opvallend (43,6% t.o.v. 60%) (zie tabel 1).

Voor de winterperiode 2006-2007 is de vaccinatiegraad van de vrouwelijke 65-plussers hoger dan die van mannelijke 65-plussers en dit op alle leeftijden, maar het meest uitgesproken op hoogbejaarde leeftijd, en in alle gewesten. Naar analogie met de gegevens betreffende de winterperiode 2004-2005, is dit het meest uitgesproken in het Waals gewest en het minst in het Vlaams Gewest.
Om regio’s te kunnen vergelijken dient men rekening te houden met de leeftijdsspecifieke bevolkingssamenstelling, wat in deze studie niet gebeurde. Dit maakt het moeilijk cijfers per regio te interpreteren. Daarnaast stelt de vraag zich of de verschillen in vaccinatiegraad volgens regio een verschillende leeftijdsopbouw, een verschillende morbi-diteit, dan wel een verschillende praktijkvoering weerspiegelen, en wat de invloed van socio-economische factoren is.

RVT’s/ROB’s

In de RVT’s/ROB’s is er een hogere vaccinatiegraad, onafhankelijk van de leeftijd en van het al dan niet hebben van een Globaal Medisch Dossier (G.M.D.) Waarschijnlijk is dit te wijten aan de vaccinatiepolitiek binnen die instellingen.

Voor de winterperiode 2006-2007 is de vaccinatiegraad van de 65-plussers in de algemene regeling (zowel thuisverblijvend als in een R.O.B./R.V.T.) in het Vlaams Gewest 63,3%, in het Waals Gewest 55,6 % en in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest 58,0%. Voor 2006-2007, in vergelijking met de winterperiode 2004-2005, is de vaccinatiegraad van de thuisverblijvende 65-plussers licht gestegen in het Vlaams Gewest (van 60,9% naar 62,3%). Naar analogie met de gegevens betreffende 2004-2005 is het verschil in vaccinatiegraad van 65-plussers in de algemene regeling verblijvend in een R.O.B./R.V.T. naargelang het al dan niet hebben van een G.M.D. klein (respectievelijk 81,0% en 78,2%).

Groep tussen 49-65 jaar

In 2006-2007 stijgt de vaccinatiegraad langzaam tot 4,5% bij de thuisverblijvende 49-jarige rechthebbenden in de algemene regeling. De vaccinatiegraad op 50-jarige leeftijd is 6,1% en op 60-jarige leeftijd 22,7%. Vanaf 50-jarige leeftijd is de stijging exponentieel tot 33,9% bij de thuisverblijvende 64- jarigen. Er was nauwelijks een verschil tussen mannen en vrouwen op jongere leeftijd.

We zien voor de winterperiode 2006-2007, vergeleken met 2004-2005, een hogere vaccinatiegraad van de thuisverblijvende rechthebbenden in de algemene regeling op 50-jarige leeftijd (6,1% t.o.v. 4,3%) en op 60-jarige leeftijd (22,7% t.o.v. 16,4%). We herinneren eraan dat er in de winterperiode 2006-2007 een tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering voor het griepvaccin was voor alle 50- tot 64-jarigen, wat niet het geval was in de winterperiode 2004- 2005.

Globaal medisch dossier

In alle gewesten is er een duidelijk hogere vaccinatiegraad van 65-plussers in de algemene regeling (thuisverblijvend en in een R.O.B./R.V.T. verblijvend) die een G.M.D. hebben, in vergelijking met deze zonder G.M.D. Thuisverblijvende rechthebbenden in de algemene regeling met een G.M.D. hebben 2,3 maal meer kans om tegen griep gevaccineerd te zijn dan diegenen zonder G.M.D. van dezelfde leeftijd en geslacht.

Het verschil in vaccinatiegraad tussen rechthebbenden met en zonder G.M.D. stelt men zowel vast bij de 65-plussers als bij de min 65-jarigen. Er is anderzijds bijna geen verschil in vaccinatiegraad van de rechthebbenden die een G.M.D. hebben over de verschillende gewesten. Dit zou erop kunnen wijzen dat het verschil in vaccinatiegraad per gewest mede kan verklaard worden door het aantal rechthebbenden met en zonder G.M.D.

Diabetici

De diabetici zijn beter gevaccineerd dan hun leeftijdsgenoten zonder diabetes, en de vaccinatiegraad is ook duidelijk hoger indien de diabeticus een G.M.D. heeft. Toch is een groot deel van de min 65-jarige diabetici niet gevaccineerd, terwijl de Hoge Gezondheidsraad vaccinatie adviseert bij alle diabetici.

De vaccinatiegraad bij diabetici in de algemene regeling bedraagt 53,9% in de winterperiode 2006-2007. De vaccinatiegraad van diabetici ouder dan 65 jaar in de algemene regeling bedraagt 72,4%. De vaccinatiegraad van de min-65 jarige diabetici in de algemene regeling bedraagt 31%.
Bij de thuisverblijvende min 65-jarigen zien we dat diabetici duidelijk beter gevaccineerd zijn dan personen zonder diabetes: 37,9% van de thuisverblijvende diabetici jonger dan 65 jaar onder insulinotherapie is gevaccineerd en 28,3% van diegenen onder orale antidiabetica, ten opzichte van 4,0% van de niet-diabetici.
In alle gewesten is de vaccinatiegraad van diabetici met een G.M.D. duidelijk hoger dan bij diabetici zonder een G.M.D. Er is weinig verschil in vaccinatiegraad tussen thuisverblijvende diabetici jonger dan 65 jaar onder insulinotherapie naargelang ze al dan niet opgenomen zijn in de diabetesconventie.

U kan het volledige IMA-rapport raadplegen op : www.nic-ima.be/nl//projects/influenza