Depuis février 2016 s’est développée en Europe une épidémie croissante d’hépatite A chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
Le nombre de cas liés à ce risque se chiffre en Flandre actuellement à 82 depuis le début de 2017. Cependant il s’agit d’une sous-estimation étant donné que certains cas sont asymptomatiques et n’amènent pas à consulter un médecin. Compte tenu de la contagiosité et du mode de transmission féco-oral, une propagation en dehors de la population HSH est possible. Le sérotype circulant au niveau européen est déjà également présent en dehors du groupe à risque.
Pour endiguer ces foyers, la Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid demande à tous les médecins de vacciner les patients HSH contre l’hépatite A. Elle recommande de ne pas administrer un vaccin combiné contre l’hépatite A et l’hépatite B, en raison de l’obtention d’une réponse immunitaire plus lente. Pour une vaccination complète, deux doses seulement de vaccin monovalent contre l’hépatite A sont nécessaires.
En outre, l’Agence souligne qu’il est important de détecter rapidement les cas d’hépatite A et de les déclarer aux structures en charge des maladies infectieuses.
Pour prévenir les cas secondaires, il est recommandé d’administrer le plus rapidement possible une vaccination prophylaxie post-exposition (et ce jusqu’à deux semaines après l’apparition de la jaunisse) aux membres de la famille du malade, à ses partenaires sexuels et aux personnes qui utilisent les mêmes installations sanitaires.
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