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Grippe
Bilan de la saison 2007
L’épidémie de grippe 2006-2007 était d’intensité moyenne. Si on la compare avec la saison grippale de l’année passée (2005-2006), elle a été cependant caractérisée par un début plus précoce et une intensité plus forte. Le pic épidémique s’est situé vers la mi-février (semaine 7), durant laquelle, jusqu’à 10% des consultations pour syndromes grippaux ont été observés. Ce sont principalement les catégories d’âge 0-4 ans et 5-14 ans qui ont été touchées.
L’intensité plus forte de l’épidémie 2006-2007 en comparaison avec la saison de grippe précédente peut être expliquée par le fait que c’est principalement le virus Influenza de type A(H3) qui a été prédominant alors que le type B était prédominant lors de la saison dernière.
En Belgique et dans les pays voisins, le sous-type principalement détecté était le A/H3N2 alors que le sous-type A/H1N1 et le type B étaient détectés beaucoup plus sporadiquement.
Il y a eu une bonne corrélation entre les souches vaccinales 2006-2007 et les souches de virus circulantes. Les souches isolées A/H3N2 étaient apparentées à la souche A/Wisconsin/67/2005 et les souches A/H1N1 isolées étaient apparentées à la souche A/New Caledonia/20/99(H1N1) toutes deux contenues dans le vaccin.
Vaccin 2007-2008
Pour l’Hémisphère Nord, l’OMS a recommandé la composition vaccinale suivante :
- une souche analogue à A/Salomon Islands/3/2006 (H1N1)
- une souche analogue à A/Wisconsin/67/2005 (H3N2)
- une souche analogue à B/Malaysia/2506/2004
Le Conseil Supérieur de la Santé recommande entre autre la vaccination des personnes âgées et des personnes à risque de complication (Voir « Pour la pratique »). La vaccination annuelle contre la grippe offre une occasion idéale de vérifier l’état de vaccination vis-à-vis d’autres affections telles que celles provoquées par les pneumocoques, ainsi que la diphtérie et le tétanos (dT).
Institut Scientifique de Santé Publique
Pour la pratique
1. Doivent impérativement être vaccinés : les personnes à risque de complication, c’est-à-dire toute personne de 65 ans et plus, même en bonne santé, et les personnes institutionnalisées, tout patient à partir de l’âge de 6 mois atteint d’une affection chronique sous-jacente, même stabilisée, d’origine pulmonaire, cardiaque, hépatique, rénale, métabolique ou présentant des troubles immunitaires, et les enfants âgés de 6 mois à 18 ans sous thérapie à l’aspirine au long cours.
Doivent également être vaccinées : les personnes pouvant transmettre la maladie aux personnes à risque, c’est-à-dire toute personne travaillant dans une institution de soins ou de repos, que ce soit le personnel médical ou administratif, les personnes vivant sous le même toit qu’une personne à risque, y compris les enfants.
2. Sur la base des données actuellement disponibles, le choix de la vaccination peut être fait à titre individuel par :
- toutes les personnes de 50 à 64 ans, même si elles ne présentent aucune affection à risque. Dans ce groupe, la probabilité de présenter au moins un risque de complication est de 1 sur 3 – en particulier les fumeurs, les buveurs excessifs et les obèses ;
- les femmes enceintes qui seront au-delà du premier trimestre de la grossesse durant la saison hivernale ;
- les voyageurs à risque dans les pays à climat tempéré de l’hémisphère sud, entre avril et septembre ; la dernière composition vaccinale disponible sera alors utilisée ;
- toutes les personnes qui n’appartiennent pas aux catégories précitées et qui désirent éviter la maladie.
Note : dans l’éventualité de la co-circulation possible en Belgique des virus aviaires et des virus humains saisonniers, la vaccination saisonnière sera proposée à certains groupes professionnels pour éviter le risque de réassortiment viral. Il faut rappeler cependant que le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège pas contre les virus aviaires.
Références
- www.iph.fgov.be/flu
- www.eiss.org
- Recommended composition of influenzavirus vaccines for use in the 2007-2008 influenza season. Wekly Epidemiol Rec.2007 ; 82:69-74.
- Conseil supérieur de Santé, guide de vaccination, Bruxelles 2007, n°. 8205
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