Tijdens de Nederlandse mazelenuitbraak in 2013-2014, konden ouders uit gemeentes met een vaccinatiegraad onder de 90 procent hun kinderen tussen de 6 en 14 maanden een extra MBR-vaccin laten toedienen. Tot de leeftijd van 6 maanden zijn kinderen beschermd door antistoffen van de moeder. Medewerkers van het RIVM gingen na wat het effect van deze extra prik op de langere-termijn-immuunrespons is. Ze bepaalden bij deelnemende kinderen antistoftiters bij de eerste reguliere prik (bij 14 maanden), zes weken, één jaar en drie jaar daarna. Ze vergeleken daarbij drie groepen: extra prik bij 6-8 maanden, extra prik bij 9-12 maanden en geen extra prik.
Bij 14 maanden had 89 procent van de vervroegd gevaccineerde kinderen (n=79) een beschermende hoeveelheid antistoffen. Dit percentage was hoger bij de kinderen die bij 9-12 maanden waren gevaccineerd dan bij de groep die bij 6-8 maanden was geprikt. Zes weken later was op één kind uit de controlegroep na elke kind beschermd. De antistoftiters waren hoger bij de kinderen in de controlegroep (die dus alleen bij 14 maanden waren gevaccineerd). De verschillen werden meer uitgesproken naarmate de tijd vorderde en bij de jongst gevaccineerden waren de titers het laagst.
De onderzoekers besluiten dat jonge kinderen met een vervroegde, extra vaccinatie tijdens een mazelenuitbraak wel beschermd zijn, maar op de langere termijn zijn ze mogelijk minder goed beschermd. Er is wel alleen gekeken naar de antistofrespons; verder onderzoek moet uitwijzen hoe de cellulaire immuunreactie wordt beïnvloed.

NVDR: In België krijgen kinderen standaard op 12 maanden het eerste MBR-vaccin. Kinderen jonger dan 12 maanden die reizen naar een gebied met een verhoogd epidemisch risico (zoals momenteel meerdere landen in Europa): één extra MBR-vaccinatie vanaf de leeftijd van 6 maanden. Omdat vaccinatie tussen 6 en 12 maanden een aanzienlijke maar geen blijvende bescherming geeft, dient daarna het gewone vaccinatieschema te worden gevolgd met de 2e vaccinatie op 12 maanden (of tenminste vier weken na de extra vaccinatie) en een 3e dosis op de aanbevolen leeftijd van 10-12 jaar

Bron
Brinkman ID, de Wit J, Smits GP et al. Early Measles Vaccination During an Outbreak in the Netherlands: Short-Term and Long-Term Decreases in Antibody Responses Among Children Vaccinated Before 12 Months of Age. The Journal of Infectious Diseases2019. jiz159
https://doi.org/10.1093/infdis/jiz159