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Actualitésprint

Coqueluche : efficacité vaccinale et durée de protection

publié le mardi 13 août 2019

Vu le nombre croissant de cas de coqueluche, y compris chez les enfants vaccinés, deux études américaines publiées dans les revues JAMA Pediatrics et Pediatrics ont examiné l’efficacité et la durée de la protection du vaccin DTPa.

L’étude publiée dans JAMA Pediatrics a examiné le risque de transmission de la coqueluche chez cinq générations d’enfants âgés de 5 à 9 ans au cours de la période 2006-2014, sur la base d’un modèle mathématique de la transmission de la coqueluche. L’efficacité du vaccin était estimée à plus de 75% entre 5 et 9 ans (cela signifie que les infections chez les enfants vaccinés sont plus de 75% moins nombreuses que chez les enfants non vaccinés). Plus de 65% des enfants sont restés immunisés cinq ans après l’administration de la dernière dose de vaccin. Les auteurs concluent que le vaccin offre une protection incomplète mais à long terme.

L’étude publiée dans Pediatrics a suivi 470.000 enfants âgés de 3 mois à 11 ans. Au total, 738 cas de coqueluche ont été confirmés. Le risque de coqueluche était 13 fois plus élevé chez les enfants non vaccinés et 3 fois plus élevé chez les enfants incomplètement vaccinés (au moins une dose) par rapport aux enfants complètement vaccinés. Cependant, plus de 80% des cas de coqueluche (n = 603) ont été observés chez des enfants complètement vaccinés. Le risque chez les enfants vaccinés a augmenté avec le temps écoulé depuis la dernière vaccination : dans le groupe d’âge de 19 mois à 7 ans, le risque était 5 fois plus élevé trois ans après la vaccination que un an après celle-ci, entre 7 et 11 ans le risque était 2 fois plus élevé 6 ans ou plus après la vaccination que 3 ans après celle-ci. Selon les auteurs, ces résultats indiquent clairement un problème de diminution de l’immunité après la vaccination.

Plus d’informations :
• Domenech de Cellès M, Rohani P, King AA. Duration of Immunity and Effectiveness of Diphtheria-Tetanus–Acellular Pertussis Vaccines in Children. JAMA Pediatr. 2019. 173(6):588-594. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.0711
• Zerbo O, Bartlett J, Goddard K et al. Acellular Pertussis Vaccine Effectiveness Over Time. Pediatrics, 2019. e20183466. DOI : 10.1542/peds.2018-3466


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