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Actualitésprint

Coqueluche : effets de la vaccination pendant la grossesse

publié le vendredi 6 décembre 2019

Dans de nombreux pays, y compris la Belgique, la vaccination contre la coqueluche est recommandée pendant la grossesse, afin de protéger le nourrisson pendant ses premiers mois de vie. Un essai randomisé multicentrique de phase IV, dont les résultats sont publiés dans Vaccine, a examiné l’immunogénicité, la sécurité et l’impact de la vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche.

Pour l’essai, 687 femmes enceintes âgées de 27 à 36 semaines ont reçu un vaccin dTpa ou un placebo. La vaccination a induit un taux élevé d’anticorps anticoquelucheux dans le sang du cordon ombilical et chez les nourrissons. Sa sécurité a été confirmée et aucun effet secondaire grave n’a été constaté.

Une deuxième étude a examiné dans quelle mesure la vaccination maternelle interfère avec la réponse immunitaire des nourrissons à une vaccination postnatale avec le vaccin hexavalent DTPa-HepB-IPV / Hib et le vaccin antipneumococcique 13-valent. Au total, 601 enfants, dont les mères ont participé à la première étude, ont été inclus dans cette 2ème étude. La moitié d’entre elles avaient été vaccinées, l’autre moitié avait reçu un placebo. Un mois après la primovaccination des bébés, le taux de séroprotection dans les deux groupes (bébés avec mère vaccinée versus bébés avec mère dans le groupe placebo) était de 100% contre la diphtérie et le tétanos, ≥ 98,5% contre l’hépatite B, ≥ 95,9% pour la polio et ≥ 94,5% pour Hib. La réponse immunitaire pour la coqueluche était significativement plus faible chez les enfants dont les mères avaient été vaccinées pendant la grossesse (37,5 à 77,1% versus 90 à 99,2% chez les enfants dont les mères appartenaient au groupe placebo). Selon les chercheurs, la signification clinique de cette constatation n’est pas encore claire.

Plus d’informations :
• Perrett KP, Halperin SA, Nolan T et al. Immunogenicity, transplacental transfer of pertussis antibodies and safety following pertussis immunization during pregnancy : Evidence from a randomized, placebo-controlled trial. Vaccine. 2019. Online 24 november 2019. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.10.105
• Perrett KP, Halperin SA, Nolan T et al. Impact of tetanus-diphtheria-acellular pertussis immunization during pregnancy on subsequent infant immunization seroresponses : follow-up from a large randomized placebo-controlled trial. Vaccine. 2019. Online 24 november 2019. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.10.104


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