De patiënten werden gevaccineerd met het 13-valente geconjugeerde vaccin (PCV13) gevolgd na twee maanden met het 23-waardige polysaccharide vaccin (PPSV23). 59 procent (61/104) van de patiënten die immunosuppressieve medicatie kregen (prednisolon, thiopurines, methotrexaat en/of TNF-remmer) had 4 tot 8 weken na vaccinatie voldoende beschermende antistoffen, tegenover 81 procent van de patiënten (30/37) die geen immunosuppressieve behandeling kregen. Vooral een combinatietherapie waarbij ook TNF-remmers werden gebruikt, verzwakten de immuunrespons (52%). De auteurs besluiten dat de vaccinatie veilig en immunogeen is, maar dat een behandeling met immunosuppressieve medicatie, en vooral een combinatietherapie, de immuunrespons verzwakken. Het verdient dan ook aanbeveling om te vaccineren voor de start van de immunosuppressieve behandeling.

Bron:
• Van Aalst M, Garcia Garrido HM, van der Leun J et al. Immunogenicity of the Currently Recommended Pneumococcal Vaccination Schedule in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Clinical Infectious Diseases. 2020. 70 (4): 595–604
https://doi.org/10.1093/cid/ciz226

• Grijalva CG & de St Maurice A. Timing Is Everything: Pneumococcal Immunization in Inflammatory Bowel Disease. Clinical Infectious Diseases. 2020. 70 (4): 605–607
https://doi.org/10.1093/cid/ciz231