FR | NL
Accueil | A propos de Vax Info | Liens | Contact

Actualitésprint

Coqueluche : baisse du nombre de cas

publié le lundi 16 mars 2020

Après une chute particulièrement notable en 2017 en Wallonie et à Bruxelles, il y a également eu une baisse sensible des cas de coqueluche en Flandre en 2018. Selon un rapport de Sciensano, en 2018, tout comme en 2017, les enfants de moins d’un an (principalement les nourrissons de moins de 4 mois) ont été le plus souvent touchés, suivis des enfants de 10 à 12 ans et des adultes de 40 à 45 ans.

La Belgique a connu une augmentation du nombre de cas de coqueluche depuis 2011, malgré un taux de vaccination élevé chez les enfants et les adolescents. Le nombre de cas de coqueluche a cependant diminué depuis 2017, mais les chiffres rapportés restent significativement plus élevés qu’avant 2011, dans toute la Belgique. La coqueluche a un cycle annuel de 3 à 5 ans, mais le pic récemment observé (2014-2016) est plus que 3 fois plus élevé que le sommet de 2007.

• En 2018, tout comme en 2017, les enfants de moins de 1 an ont été les plus touchés (71,3/100.000 en 2018), avec un pic à l’âge de 4 mois. Les années précédentes, le pic du nombre de cas était plus précoce (âge de 1 à 2 mois). Au total, le Centre national de référence (CNR) a diagnostiqué 23 cas de coqueluche chez des enfants de moins de 4 mois en 2018 (contre 35 en 2017 et 53 en 2016). Les chiffres sont également élevés chez les 10-12 ans (34,1/100.000) et les adultes de plus de 40 ans, avec un pic chez les 45 ans (15,6/100.000).

• Pour protéger les nourrissons, groupe le plus vulnérable, la vaccination contre la coqueluche est recommandée depuis septembre 2013 durant chaque grossesse (gratuite dans la communauté flamande depuis juillet 2014 et dans la communauté française depuis septembre 2015). Cependant, le nombre de cas signalés dans ce groupe est trop faible pour voir un impact clair de la vaccination pendant la grossesse. Pour les enfants de moins de quatre mois, les informations manquaient en 2018 pour 20 des 30 cas (66%). En 2018 a été constaté un décalage par rapport à l’âge (en nombre de mois) auquel la plupart des cas chez les nourrissons ont été signalés. Pour la première fois, le pic était à 4 mois, alors qu’auparavant il était à 1 - 2 mois. Cela peut être une conséquence de la vaccination pendant la grossesse, qui protège les très jeunes.

• Sexe : selon les données du NRC, en 2018, tout comme les années précédentes, les femmes (59%) ont été diagnostiquées plus souvent avec la coqueluche que les hommes (41%). Ceci est également observé dans d’autres pays européens.

• Selon les données d’hospitalisation, il y a eu 165 admissions à l’hôpital en 2017 (dernière année disponible) mentionnant la coqueluche comme diagnostic principal et 75 avec coqueluche comme diagnostic secondaire. Ces chiffres étaient légèrement inférieurs à ceux de 2016 et 2014, mais étaient comparables à ceux de 2013. De toutes les admissions avec coqueluche comme diagnostic principal, 61 cas (37%) étaient des enfants de moins d’un an et 32 ​​cas (19 %) un enfant d’un an. En 2017, la durée moyenne de séjour à l’hôpital des patients atteints de coqueluche (diagnostic principal) était de 5,1 jours (étalés sur 1 à 19 jours).

• Une augmentation des cas de coqueluche a également été observée ailleurs en Europe ces dernières années, malgré un taux de vaccination élevé. Une cause majeure en est probablement que l’immunité diminue plus rapidement après la vaccination qu’après avoir contracté la maladie, et que cet effet est encore plus marqué après la vaccination avec le vaccin acellulaire (qui a remplacé le vaccin à cellules entières au début des années 2000). L’ajout de doses de rappel au calendrier de vaccination est un moyen d’apporter une réponse à ce problème. Le Conseil supérieur de la santé recommande donc une dose de rappel supplémentaire du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche pour tous les adultes, quel que soit leur statut vaccinal contre la coqueluche.

Plus d’informations : Litzroth A, Desombere I, Martini H et al. Surveillance épidémiologique de la coqueluche Bordetella pertussis - 2018. Sciensano 2019


Abonnez-vous à la newsletter