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Actualitésprint

Vaccination antipneumococcique et maladies inflammatoires intestinales

publié le lundi 6 avril 2020

Une étude publiée dans Clinical Infectious Diseases a étudié l’effet de la vaccination antipneumococcique sur les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin, dont on sait qu’ils courent un risque accru d’infection invasive à pneumocoque.

Les patients ont été vaccinés avec le vaccin conjugué 13-valent (PCV13), puis deux mois plus tard avec le vaccin polysaccharidique 23-valent (PPSV23).
4 à 8 semaines après la vaccination, 59% (61/104) des patients recevant des médicaments immunosuppresseurs (prednisolone, thiopurines, méthotrexate et/ou inhibiteur du TNF) avaient des anticorps protecteurs adéquats, contre 81% des patients (30/37) ne prenant aucun traitement immunosuppresseur. En particulier, une thérapie combinée recourant également aux inhibiteurs du TNF affaiblissait la réponse immunitaire (52%). Les auteurs concluent que la vaccination est sûre et immunogène, mais que le traitement avec des médicaments immunosuppresseurs, et en particulier la thérapie combinée, affaiblit la réponse immunitaire. Il est donc recommandé de vacciner avant le début du traitement immunosuppresseur.

Plus d’informations: :
• Van Aalst M, Garcia Garrido HM, van der Leun J et al. Immunogenicity of the Currently Recommended Pneumococcal Vaccination Schedule in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Clinical Infectious Diseases. 2020. 70 (4) : 595–604. https://doi.org/10.1093/cid/ciz226
• Grijalva CG & de St Maurice A. Timing Is Everything : Pneumococcal Immunization in Inflammatory Bowel Disease. Clinical Infectious Diseases. 2020. 70 (4) : 605–607. https://doi.org/10.1093/cid/ciz231


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