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Pneumocoques : nouvel avis du CSS

publié le lundi 13 juillet 2020

Le Conseil supérieur de la santé a mis à jour ses recommandations concernant la vaccination contre le pneumocoque chez l’adulte, à la lumière de la pandémie de la Covid-19. La vaccination contre les pneumocoques pourrait aider à réduire le taux d’occupation des lits hospitaliers, lié à ces infections bactériennes graves, libérant des lits pour une éventuelle récurrence concomitante de la Covid-19. La nouvelle recommandation est également alignée sur les recommandations concernant la vaccination des enfants et / ou des adultes immunodéprimés et souffrant de maladies chroniques.

Il est recommandé de vérifier régulièrement le statut vaccinal des patients (p. ex. lors de la vaccination annuelle contre la grippe) et de discuter avec eux des indications du vaccin antipneumococcique. Il est conseillé de vérifier régulièrement le statut vaccinal des sujets admis ou résidant en institution de soins.

Changements par rapport aux recommandations précédentes

Le diabète et les maladies neurologiques ou neuromusculaires à risque d’aspiration sont repris dans la liste des maladies chroniques qui constituent une indication pour la vaccination antipneumococcique (CSS 9158).
Pour les adultes de 50 à 85 ans présentant une comorbidité, la revaccination au moyen du PPV23 est à présent recommandée 5 ans après la primovaccination au moyen du PCV13 suivie du PPV23 après 8 semaines minimum. Une vaccination répétée tous les 5 ans par le PPV23 est préconisée en cas de comorbidité sous- jacente grave.
Chez les adultes en bonne santé âgés de 65 à 85 ans, le schéma préférentiel est la vaccination au moyen du PCV13 suivie du PPV23. Le délai recommandé entre les deux vaccins chez les adultes en bonne santé âgés de 65 à 85 ans est de minimum 1 an. Un schéma de vaccination alternatif chez ce groupe peut être la vaccination unique au moyen du PPV23 uniquement.

Groupes cibles pour la vaccination antipneumococcique chez l’adulte

Adultes à risque accru d’infection pneumococcique
- Adultes présentant un trouble de l’immunité
- Adultes présentant une asplénie anatomique et / ou fonctionnelle, une drépanocytose ou une hémoglobinopathie.
- Adultes présentant une fuite de liquide céphalorachidien ou porteur d’un implant cochléaire.
Adultes avec comorbidité
- souffrance cardiaque chronique
- souffrance pulmonaire chronique ou fumeurs
- souffrance hépatique chronique ou abus d’alcool
- souffrance rénale chronique
- maladies neurologiques ou neuromusculaires chroniques à risque d’aspiration
- diabète
Personnes en bonne santé de 65 ans et plus

Plus d’informations : Vaccination antipneumococcique adultes. Avis 9562. CSS.

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