Er werden 58 patiënten geïncludeerd met een bevestigde ei-allergie, met een mediane leeftijd van 2,3 jaar (0,7–13,9 jaar). Een huidtest met het gele koorts vaccin was bij alle patiënten negatief. Een intradermale test met een lage vaccindosis (1:100 verdunning) was negatief bij 48 van de 58 patiënten die zonder problemen een volledige vaccindosis kregen. Tien patiënten hadden een positieve intradermale test en kregen het vaccin in oplopende doses. Zes patiënten vertoonden een milde reactie die onder controle was met antihistaminica, vier patiënten kregen het vaccin zonder reacties. Toediening van het vaccin was zelfs bij anafylactische patiënten veilig.
De auteurs besluiten dat het raadzaam is om voor vaccinatie een intradermale test uit te voeren en het vaccin in een ziekenhuis toe te dienen om ongewenste voorvallen te beheersen.

In ons land adviseert het ITG om bij een bewezen eiwitallergie een kleine percutane of intradermale testdosis toe te dienen, wat veiligheidshalve gebeurt in een hospitaalomgeving waar reanimatiefaciliteiten aanwezig zijn. Indien omwille van een allergische reactie na de lage intradermale dosis de vaccinatie niet verder (subcutaan) kan worden afgewerkt, is er toch veel kans dat er door deze intradermale toediening beschermende neutraliserende antistoffen worden aangemaakt.

Bron
Gerhardt CMB, Castro APB, Pastorino AC et al. Safety of yellow fever vaccine administration in confirmed egg-allergic patients. Vaccine. 2020. Online 20 augustus 2020.
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.08.020