Deze prospectieve cohortstudie analyseerde gegevens van ruim 23.000 personeelsleden in 104 ziekenhuizen die om de veertien dagen getest werden op SARS-CoV-2. De totale follow-upperiode was 2 kalendermaanden en 1106905 persoonsdagen (396318 gevaccineerd en 710 587 niet-gevaccineerd). Tijdens de follow-up waren er 977 nieuwe infecties in het niet-gevaccineerde cohort (14 infecties per 10 000 persoonsdagen); het gevaccineerde cohort had 71 nieuwe infecties 21 dagen of meer na hun eerste dosis (incidentie van 8 infecties per 10 000 persoonsdagen) en negen infecties 7 dagen na de tweede dosis (incidentie van 4 infecties per 10 000 persoonsdagen). In het niet-gevaccineerde cohort hadden 543 (56%) deelnemers typische COVID-19-symptomen en 140 (14%) waren asymptomatisch 14 dagen vóór hun PCR-positieve testdatum, vergeleken met 29 (36%) met typische COVID-19-symptomen en 15 (19%) asymptomatisch in het gevaccineerde cohort. De auteurs besluiten dat een enkele dosis Comirnaty een vaccineffectiviteit toont van 70% 21 dagen na de eerste dosis en 85% 7 dagen na twee doses.

Volgens een begeleidend commentaar toont deze studie robuuste bescherming tegen infectie, een cruciaal gegeven om te begrijpen hoe vaccinatie de overdracht kan beperken. Om overdracht te onderdrukken is een volledige kuur van twee doses vereist. Vermindering van overdracht door vaccinatie zal een hoge dekkingsgraad in de hele bevolking vereisen, ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit. Gevaccineerden hadden ook minder kans om symptomen te ontwikkelen als ze eenmaal geïnfecteerd waren, wat het tweede mechanisme van vaccinbescherming is. Asymptomatisch geïnfecteerde mensen spelen een sleutelrol spelen bij de verspreiding. Aangezien doorbraakgevallen onder gevaccineerde individuen in lagere niveaus virus afgeven, zijn ze waarschijnlijk minder besmettelijk dan niet-gevaccineerde individuen.

Bron:
• Hall VJ, Foulkes S, Saei A. et al. COVID-19 vaccine coverage in health-care workers in England and effectiveness of BNT162b2 mRNA vaccine against infection (SIREN): a prospective, multicentre, cohort study. The Lancet. 2021. 397 (10286): 1735-1735
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00790-X

• Leshem E, Lopman BA. Population immunity and vaccine protection against infection. The Lancet. 2021. 397 (10286): 1685-1687
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00870-9