Cette étude prospective de cohorte a analysé les données de plus de 23.000 employés de 104 hôpitaux qui ont été testés tous les 14 jours pour le SRAS-CoV-2. La période totale de suivi était de 2 mois civils et 1.106.905 jours-personnes (396.318 vaccinés et 710.587 non vaccinés). Au cours du suivi, il y a eu 977 nouvelles infections dans la cohorte non vaccinée (14 infections pour 10.000 jours-personnes) ; la cohorte vaccinée comptait 71 nouvelles infections 21 jours ou plus après la première dose (incidence de 8 infections pour 10.000 jours-personnes) et 9 infections 7 jours après la deuxième dose (incidence de 4 infections pour 10.000 jours-personnes). Dans la cohorte non vaccinée, 14 jours avant la date de leur test PCR positif, 543 (56%) participants présentaient des symptômes typiques de la COVID-19 et 140 (14%) étaient asymptomatiques ; dans la cohorte vaccinée, ils étaient 29 (36%) ayant des symptômes typiques de la COVID-19 et 15 (19%) asymptomatiques.
Les auteurs concluent qu’une dose unique de Comirnaty démontre une efficacité vaccinale de 70%, 21 jours après la première dose, et de 85%, 7 jours après la deuxième dose.

Selon un commentaire d’accompagnement, cette étude montre une protection robuste contre l’infection, un élément clé pour comprendre comment la vaccination peut limiter la transmission. Un cycle complet de deux doses est nécessaire pour supprimer la transmission. La réduction de la transmission par la vaccination exigera une couverture élevée de la population, quels que soient l’âge, le sexe ou l’appartenance ethnique. Les vaccinés étaient également moins susceptibles de développer des symptômes une fois infectés, ce qui est le deuxième mécanisme de protection vaccinale. Les personnes infectées asymptomatiques jouent un rôle clé dans la propagation. Étant donné que les cas d’infections chez les individus vaccinés sont associés à une moindre excrétion de virus, ils sont probablement moins contagieux que ceux survenant chez des individus non vaccinés.

Plus d’informations :
– Hall VJ, Foulkes S, Saei A. et al. COVID-19 vaccine coverage in health-care workers in England and effectiveness of BNT162b2 mRNA vaccine against infection (SIREN) : a prospective, multicentre, cohort study. The Lancet. 2021. 397 (10286) : 1735-1735
DOI :https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00790-X

– Leshem E, Lopman BA. Population immunity and vaccine protection against infection. The Lancet. 2021. 397 (10286) : 1685-1687
DOI :https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00870-9