Plusieurs études montrent que chez les personnes précédemment exposées au SRAS-CoV-2, une première dose de vaccin provoque de puissantes réponses immunitaires et une deuxième dose offre peu d’avantages (1, 2, 3, 4, 5). De plus, chez les personnes qui ont contracté la COVID-19, une seule dose augmente le taux d’anticorps à des niveaux égaux ou souvent supérieurs à ceux observés chez les personnes non infectées et qui ont reçu deux doses (6, 7, 8). La plupart des études ont été menées avec des vaccins à ARNm Pfizer/BioNTech et/ou Moderna, mais quelques études (9, 10) suggèrent qu’il pourrait en être de même pour le vaccin AstraZeneca.

Un article de Nature (11) donne un aperçu des différentes études et questions. L’une des questions non résolues est de savoir si le même effet est visible chez les personnes ayant une faible réponse immunitaire après une infection Covid-19. De plus, une stratégie de dose unique post-infection exigerait que la présence d’anticorps soit testée pour tous les patients avant la vaccination.
L’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) et les Centers for Disease Control and Prevention aux Etats-Unis (CDC) recommandent actuellement de s’en tenir au calendrier de vaccination à deux doses.

Lire aussi : COVID-19 : le CSS recommande 2 doses aux personnes ayant été infectées.

Sources :
1. Stamatatos L, Julie Czartoski J, Wan Yu-Hsin et al. et al. mRNA vaccination boosts cross-variant neutralizing antibodies elicited by SARS-CoV-2 infection. Science. 2021. 372(6549) : 1413–1418
DOI : 10.1126/science.abg9175
2. Goel RR, Apostolidis SA, Painter MM et al. Distinct antibody and memory B cell responses in SARS-CoV-2 naïve and recovered individuals after mRNA vaccination. Sci. Immunol. 2021. 6 (58) : eabi6950.
DOI : 10.1126/sciimmunol.abi6950
3. Ebinger JE, Fert-Bober J, Printsev I. et al. Antibody responses to the BNT162b2 mRNA vaccine in individuals previously infected with SARS-CoV-2. Nat Med. 2021. 27, 981–984
https://doi.org/10.1038/s41591-021-01325-6
4. Camara C, Lozano-Ojalvo D, Lopez-Granados E et al. Differential effects of the second SARS-CoV-2 mRNA vaccine dose on T cell immunity in naïve and COVID-19 recovered individuals. Preprint op bioRxiv. 22 maart 2021.
doi : https://doi.org/10.1101/2021.03.22.436441
5. Mazzoni A, Di Lauria N, Maggi L. et al. First-dose mRNA vaccination is sufficient to reactivate immunological memory to SARS-CoV-2 in subjects who have recovered from COVID-19. J. Clin. Invest. 2021. 131(12) : e149150.
https://doi.org/10.1172/JCI149150.
6. Krammer F, Srivastava K, Alshammary H et al. Antibody Responses in Seropositive Persons after a Single Dose of SARS-CoV-2 mRNA Vaccine. N Engl J Med 2021. 384:1372-1374
DOI : 10.1056/NEJMc2101667
7. Wang Z., Muecksch F., Schaefer-Babajew D. et al. Naturally enhanced neutralizing breadth against SARS-CoV-2 one year after infection. Nature. 2021. 595 : 426–431
https://doi.org/10.1038/s41586-021-03696-9
8. Reynolds CJ, Pade C, Gibbons JM et al. Prior SARS-CoV-2 infection rescues B and T cell responses to variants after first vaccine dose. Science. 2021. 372(6549) : 1418-1423
DOI : 10.1126/science.abh1282
9. Nadesalingam A, Cantoni D, Wells DA et al. Breadth of neutralising antibody responses to SARS-CoV-2 variants of concern is augmented by vaccination following prior infection : studies in UK healthcare workers and immunodeficient patients. Preprint op medRxiv. 6 juni 2021
doi : https://doi.org/10.1101/2021.06.03.21257901
10. Sasikala M, Shashidhar J, Deepika G et al. Immunological memory and neutralizing activity to a single dose of COVID-19 vaccine in previously infected individuals. Int. J. Infect. Dis. 2021. 108 : 183–186
DOI :https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.05.034
11. Dolgin E. Is one vaccine dose enough if you’ve had COVID ?What the science says. Nature. 2021. 595 : 161-162
doi : https://doi.org/10.1038/d41586-021-01609-4