• Dit laatste wordt onderschreven door een cohortstudie bij ruim 14.000 zwangeren: COVID-19 geassocieerd met een verhoogd risico op sterfte van de moeder, ernstige morbiditeit als gevolg van hypertensieve aandoeningen, postpartum bloedingen en infectie. Dit gecombineerde eindpunt kwam voor bij 13,4% van de zwangeren met COVID-19, vergeleken met 9,2% van de zwangeren zonder COVID-19.

Metz TD, Clifton RG, Hughes BL et al. Association of SARS-CoV-2 Infection With Serious Maternal Morbidity and Mortality From Obstetric Complications. JAMA. Online 7 februari 7.
doi:10.1001/jama.2022.1190

• Uit onderzoek van de Amerikaanse CDC blijkt dat baby’s van moeders die tijdens de zwangerschap zijn gevaccineerd tegen het coronavirus (met 2 dosissen), tot ongeveer 60% minder kans hebben om in de eerste zes maanden met COVID-19 in het ziekenhuis te worden opgenomen. De onderzoekers denken dat die bescherming vooral komt door een overdracht van antistoffen tegen het virus tussen een zwangere moeder en haar baby, via de placenta. En 84% van de baby’s die met COVID-19 in het ziekenhuis werden opgenomen, werd geboren uit niet-gevaccineerde moeders. De bescherming was hoger was voor baby’s van wie de moeder later in haar zwangerschap was gevaccineerd.

Halasa NB, Olson SM, Staat MA et al. Effectiveness of Maternal Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccine During Pregnancy Against COVID-19–Associated Hospitalization in Infants Aged <6 Months — 17 States, July 2021–January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022. 71:264–270.
DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7107e3

• Een studie bij 89 zwangeren toont aan dat vaccinatie in vergelijking met een doorgemaakte COVID-infectie leidt tot meer antilichamen bij de moeder en in de navelstreng. Ook hielden de kinderen langer detecteerbare antilichaamspiegels. Na 6 maanden had 57% van de kinderen van gevaccineerde moeders detecteerbare antilichamen, in vergelijking met 8% van de kinderen van geïnfecteerde moeders.

Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM et al. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. Online 7 Feb 2022. doi:10.1001/jama.2022.1206

• Een Israëlische studie bevestigt dat het moment van vaccinatie belangrijk is. Het aantal antilichamen na vaccinatie neemt namelijk snel af. Daarom kan het zinvol zijn om vrouwen die voor of in het begin van de zwangerschap een basisvaccinatie kregen, een boosterdosis aan te bieden.

Rottenstreich A, Gila Zarbiv G, Oiknine-Djian E et al. The effect of gestational age at BNT162b2 mRNA vaccination on maternal and neonatal SARS-CoV-2 antibody levels. Clinical Infectious Diseases. 2022. ciac135
https://doi.org/10.1093/cid/ciac135

• Volgens een studie gepubliceerd in Pediatrics leidt vaccinatie tijdens de zwangerschap tot een sterke aanwezigheid van neutraliserende antilichamen in de moedermelk gedurende minstens zes maanden.

Perez SE, Centeno LDL, Cheng WA et al. Human Milk SARS-CoV-2 Antibodies up to 6 Months After Vaccination. Pediatrics. 2022. 149 (2): e2021054260.
https://doi.org/10.1542/peds.2021-054260

• Een andere studie heeft de antilichaamconcentraties in moedermelk vergeleken tussen 30 gevaccineerde vrouwen en 47 vrouwen met een doorgemaakte COVID-infectie. Na infectie was de IgA-respons dominant, terwijl na vaccinatie de IgG-respons overheerste. In beide gevallen hadden de aanwezige antilichamen in moedermelk een neutraliserende werking tegen het coronavirus.

Young BE, Seppo AE, Diaz N et al. Association of Human Milk Antibody Induction, Persistence, and Neutralizing Capacity With SARS-CoV-2 Infection vs mRNA Vaccination. JAMA Pediatr. 2022. 176(2):159-168. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.4897

• Een Israëlische cohortstudie bij ruim 24.000 pasgeboren kinderen bevestigt dan weer de veiligheid van coronavaccinatie tijdens de zwangerschap. De studie vond geen verschil in vroeggeboorte, laag geboortegewicht voor de zwangerschapsduur, aangeboren afwijkingen, ziekenhuisopnames door alle oorzaken en kindersterfte tussen kinderen van gevaccineerde en niet-gevaccineerde moeders.

Goldshtein I, Steinberg DM, Kuint J et al. Association of BNT162b2 COVID-19 Vaccination During Pregnancy With Neonatal and Early Infant Outcomes. JAMA Pediatr. Online 10 feb 2022. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.0001

Lees ook:
Veiligheid en werkzaamheid van COVID-19-vaccins bij zwangere en zogende vrouwen