Toediening van een vierde dosis mRNA-vaccins aan immuungecompromitteerde personen van wie het immuunsysteem mogelijk een suboptimale respons op eerdere vaccinatie heeft ontwikkeld, wordt al aanbevolen en zou deel moeten uitmaken van de huidige vaccinatiecampagnes.

Voor hun oordeel over een extra booster voor immuuncompetente 80-plussers baseren de Europese gezondheidsinstanties zich op voorlopige gegevens uit Israël. Daaruit blijkt dat een tweede boosterdosis (of vierde coronaprik) vier maanden na de eerste boosterprik het aantal antilichamen opnieuw naar een hoger niveau tilt zonder nieuwe bijwerkingen te veroorzaken. Een tweede booster zou bovendien ook extra bescherming bieden tegen een zwaar ziekteverloop. Wel is nog niet geweten hoe lang het effect aanhoudt en is ook het bewijs momenteel nog vrij gering.

Voor immuuncompetente personen tussen 60 en 80 jaar zijn er momenteel geen duidelijke epidemiologische signalen uit de Europese regio van een substantiële afname van de vaccinbescherming tegen ernstige COVID-19. Daarom zijn er bij deze populatie momenteel geen aanwijzingen voor een onmiddellijke behoefte aan een tweede boosterdosis. Als dergelijke signalen optreden, kan een vierde dosis worden overwogen voor volwassenen tussen de 60 en 80 jaar.

Voor immunocompetente personen jonger dan 60 jaar wordt de toediening van een tweede boosterdosis niet ondersteund door de beschikbare gegevens over het niveau van vaccinbescherming tegen ernstige ziekte of overlijden.
In België zal de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid zich binnenkort uitspreken over een eventuele tweede booster voor ouderen.

Lees ook:
• Covid-19 Boosters — Where from Here?
• Durability of omicron-neutralising serum activity after mRNA booster immunisation in older adults

Bron: ECDC / EMA