Een eerste Canadese studie gepubliceerd in Jama Network Open was een cohortstudie waarbij 297 diagnoses van myocarditis en pericarditis werden gesteld op bijna 20 miljoen gegeven vaccinaties (met een mRNA-vaccin). De tweede studie gepubliceerd in BMJ was een systematische literatuurstudie. Belangrijkste vaststellingen van beide studies zijn:

• De relatieve incidentie van myocarditis is het hoogst bij jonge mannen in de leeftijd van 12 tot 29 jaar na een tweede dosis. Bij kinderen tussen 5 en 12 en vrouwen tussen 18 en 29 is de incidentie zeer klein. Dat wordt bevestigd in een recente veiligheidsstudie van de Amerikaanse CDC gepubliceerd in Pediatrics.

• De incidentie van myocarditis is waarschijnlijk iets hoger na het mRNA-vaccin van Moderna dan na het vaccin van Pfizer-BioNTech.

• Het risico op myocarditis of pericarditis is waarschijnlijk lager wanneer de tweede dosis meer dan 30 dagen na de eerste dosis wordt toegediend. Uit de Canadese studie kwam myocarditis en pericarditis bij een interval van 30 dagen voor bij 52 tot 84 personen op per miljoen doses, bij een interval van minimaal 56 dagen was dit 9 tot 16 per miljoen doses.

• De meeste patiënten worden slechts kort in het ziekenhuis opgenomen en reageren goed op standaardtherapie.

De auteurs van beide studies besluiten dat bij jongere mannen het best gekozen wordt voor een langer interval van minstens 56 dagen. Over het mogelijke effect van een eerste of tweede boosterdosis, doen deze studies geen uitspraak bij gebrek aan data.

NVDR: de Hoge Gezondheidsraad adviseert een interval van minstens 3 en idealiter 6 maanden tussen een eerste en een tweede booster.

Bronnen:
• Buchan SA, Seo CY, Johnson C et al. Epidemiology of Myocarditis and Pericarditis Following mRNA Vaccination by Vaccine Product, Schedule, and Interdose Interval Among Adolescents and Adults in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2022. 5(6):e2218505.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18505

• Pillay J, Gaudet L, Wingert A et al. Incidence, risk factors, natural history, and hypothesised mechanisms of myocarditis and pericarditis following covid-19 vaccination: living evidence syntheses and review. BMJ 2022. 378:e069445
doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069445

• Luo J & Gellad WF. Myocarditis and pericarditis risk after covid-19 vaccination. BMJ 2022. 378:o1554
378 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.o1554

• Hause AM, Shay DK, Klein NP et al. Safety of COVID-19 Vaccination in United States Children Ages 5 to 11 Years. Pediatrics. 2022. 150 (2): e2022057313.
doi.org/10.1542/peds.2022-057313