• Uit een review gepubliceerd in Environmental Research (1) blijkt dat een eerdere infectie gepaard gaat met een significant verminderd risico op herinfecties met verschillende varianten (met uitzondering van Omicron), met een werkzaamheid van ten minste een jaar en slechts een relatief matige afnemende immuniteit. Risico op ziekenhuisopname en overlijden is verminderd bij herinfecties versus primaire infecties. De combinatie van een eerdere infectie en een vaccinatie lijkt de grootste bescherming te bieden tegen herinfecties.

• Volgens een Israëlische studie (2) steeg de kans op herinfectie van niet-gevaccineerde personen van 10,5 per 100.000 4 tot minder dan 6 maanden na besmetting tot 30,2 1 jaar of langer na besmetting. Bij de personen die één vaccindosis hadden gekregen na een eerdere infectie, was het aangepaste percentage laag (3,7) bij degenen die minder dan 2 maanden eerder waren gevaccineerd, maar steeg tot 11,6 onder degenen die ten minste 6 maanden eerder waren gevaccineerd. Onder voorheen niet-geïnfecteerde personen die twee doses vaccin hadden gekregen, steeg het aangepaste percentage van 21,1 na 2 maanden tot 88,9 onder degenen na ten minste 6 maanden.
neemt de bescherming tegen herinfectie af bij personen die eerder met SARS-CoV-2 waren geïnfecteerd naarmate de tijd toeneemt sinds de laatste immuniteitsverlenende gebeurtenis, ongeacht of ze een vaccin hadden gekregen voor of na de infectie. Deze bescherming is echter hoger dan die bij voorheen niet-geïnfecteerde personen na de ontvangst van een tweede dosis vaccin. Een enkele vaccindosis na infectie versterkte de bescherming tegen herinfectie.

• Een Franse studie (3) beoordeelde de bescherming die wordt geboden door natuurlijk verworven, vaccin-geïnduceerde en hybride immuniteit tijdens de gelijktijdige Omicron- en Delta-epidemiegolven in Frankrijk op symptomatische infectie en ernstige COVID-19. De hoogste niveaus van bescherming tegen beide varianten werden geboden door hybride immuniteit. De bescherming tegen symptomatische Omicron-infecties was systematisch lager en nam af bij hogere snelheid dan tegen Delta bij degenen die waren gevaccineerd. Daarentegen waren er weinig verschillen in variantspecifieke bescherming tegen ernstige klinische uitkomsten bij symptomatische individuen. Dit wijst volgens de auteurs op een groter vermogen van de Omicron-variant om te ontsnappen aan natuurlijke en vaccin-geïnduceerde bescherming, gecombineerd met een snellere afname van de vaccinbescherming voor deze variant in vergelijking met de Delta-variant. Belangrijk is dat we een snelle afname van de bescherming tegen symptomatische Omicron-infectie waarnemen na een eerste booster, een afname die niet wordt waargenomen bij ziekteprogressie naar ernstige vormen van COVID-19.

• Ook een Belgische studie komt tot het besluit dat hybride immuniteit door eerdere infectie en boostervaccinatie een betere bescherming tegen symptomatische infecties oplevert dan boostervaccinatie alleen, zelfs als de infectie meer dan een jaar geleden was. Deze studie onderzocht de vaccineffectiviteit (VE) tegen symptomatische infectie en ziekenhuisopname in de periode juli 2021 tot april 2022 toen de Delta- en later de Omicron-variant dominant waren. Hieruit bleek een significante immuunontsnapping door Omicron, maar een boosterdosis beschermt voor 87% beschermt tegen ernstige vormen van COVID-19 waarvoor een ziekenhuisopname nodig is

Bronnen
(1) Pilz S, Theiler-Schwetz V, Trummer C et al. SARS-CoV-2 reinfections: Overview of efficacy and duration of natural and hybrid immunity. Environ Res. 2022. 209:112911.
doi: 10.1016/j.envres.2022.112911.

(2) Goldberg Y, Mandel M, Bar-On YM et al. Protection and Waning of Natural and Hybrid Immunity to SARS-CoV-2. N Engl J Med 2022; 386:2201-2212
DOI: 10.1056/NEJMoa2118946

(3) Suarez Castillo M, Khaoua H, Courtejoie N. Vaccine-induced and naturally-acquired protection against Omicron and Delta symptomatic infection and severe COVID-19 outcomes, France, December 2021 to January 2022. Euro Surveill. 2022 Apr;27(16):2200250.
doi: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.16.2200250

(4) Braeye T, Van Loenhout J, Brondeel R et al. COVID-19 Vaccine effectiveness against symptomatic infection and hospitalization in Belgium, July 2021-APRIL 2022. medRxiv 2022.05.09.22274623
doi: https://doi.org/10.1101/2022.05.09.22274623