Fin février 2012, l’OMS recommandait fortement de se faire vacciner contre la rougeole et la rubéole dans un délai suffisant avant de se déplacer en Ukraine pour l’Euro 2012 [1]. Avec l’épidémie actuelle qui frappe surtout l’Ouest du pays, le risque de flambées de maladies à prévention vaccinales comme la rougeole ainsi que leur propagation ultérieure à l’UE est considérée comme élevée pour les voyageurs non vaccinés ou non-immuns.

« L’épidémie de rougeole en Ukraine n’est pas une surprise. Il y a peu de gens vaccinés contre les maladies », souligne l’agence européenne de contrôle des maladies ECDC [2]. A côté de la pénurie de vaccins de routine, des messages anti-vaccinaux via les médias et la couverture vaccinale insuffisante expliquent les 5127 cas déjà déclarés depuis le début de l’année.

En 2011, la Belgique a connu au moins 580 cas de rougeole, plus de dix fois plus que lors des années précédentes. « Sur la base d’études de séroprévalence, nous savons qu’il existe un risque accru au sein de la tranche d’âge de 5 à 30 ans. Soit du fait que ces personnes n’ont jamais été en contact avec la maladie soit qu’elles n’ont jamais été vaccinées », explique le Professeur Goubau, Président du Comité Belge pour l’élimination de la rougeole et de la rubéole. « Nous savons également qu’il existe des groupes à risque tels que les professionnels de la santé dans les hôpitaux et les voyageurs ».

Dans ce contexte, il est recommandé de vérifier avec le médecin son calendrier vaccinal si l’on envisage de se rendre en Ukraine [3]. Evidemment, cette recommandation est d’application pour d’autres voyages : depuis ces 2 dernières années, plus de 60.000 cas de rougeole ont été déclarés dans la région européenne. Une 3ème vague épidémique est à craindre dans les mois à venir car le pic de transmission pour le virus de la rougeole est situé entre février et juin.

Une vaccination de rattrapage est souhaitable chez toute personne née après 1970 et n’ayant pas contracté la rougeole ou n’étant pas à jour pour la vaccination.
Pour rappel, la vaccination complète consiste de 2 doses avec un intervalle minimum de 4 semaines entre les injections [4]. Ce sera également l’occasion de mettre à jour le calendrier concernant d’autres vaccinations telles que celles contre l’hépatite B, la coqueluche, la diphtérie, la rubéole. L’Institut de Médecine Tropicale recommande en outre de se faire vacciner contre la fièvre typhoïde [5] dans le cadre d’un voyage vers l’Ukraine.

Le risque de voir des flambées lentement se propager restera toujours présent si nous continuons à avoir des taux de vaccination sub-optimaux , conclut l’ECDC. L’OMS recommande au moins 95% de couverture vaccinale pour la première et la 2ème dose du vaccin combiné rougeole-rubéole-oreillons pour pouvoir prévenir les épidémies de rougeole et ainsi tenter d’atteindre l’objectif d’élimination pour 2015.

Communiqué du Comité pour l’élimination de la rougeole et de la Rubéole
Contacts :
Université Catholique de Louvain – Président du Comité pour l’élimination de la rougeole et de la Rubéole en Belgique ; Prof. Dr. Patrick Goubau 02/ 764 54 92 (FR)
Institut scientifique de santé publique ; Dr. Martine Sabbe (NL) & Dr. Didier Hue (FR) 02/642 54 20

Références :
[1] WHO Epidemiological Brief - No. 21(February 2012).
[2] ECDC rapid risk assessment : Outbreak of measles in the Ukraine and considerations for spread in the EU
[3] Guide de vaccination du Conseil Supérieur Supérieur de la Santé
[4] La rougeole : vaccination. Communiqué Conseil Supérieur de la Santé, 2011.
http://www.health.belgium.be/eportal/Aboutus/relatedinstitutions/SuperiorHealthCouncil/19069865_FR?backNode=9744&fodnlang=fr
[5] Health Advice for travel in Ukraine, Institute of tropical medicine, Antwerp, 2010.