Une première étude canadienne publiée dans Jama Network Open est une étude de cohorte dans laquelle 297 diagnostics de myocardite et de péricardite ont été posés sur près de 20 millions de vaccinations administrées (avec un vaccin à ARNm). La deuxième étude publiée dans BMJ est une revue systématique de la littérature. Les principaux résultats des deux études sont les suivants :
• L’incidence relative de la myocardite est la plus élevée chez les jeunes hommes âgés de 12 à 29 ans après une deuxième dose. Chez les enfants entre 5 et 12 ans et les femmes entre 18 et 29 ans, l’incidence est très faible. Ceci est confirmé dans une récente étude de sécurité du CDC publiée dans Pediatrics.
• L’incidence de la myocardite est susceptible d’être légèrement plus élevée après le vaccin ARNm Moderna qu’après le vaccin Pfizer-BioNTech.
• Le risque de myocardite ou de péricardite est susceptible d’être plus faible lorsque la deuxième dose est administrée plus de 30 jours après la première dose. D’après l’étude canadienne, la myocardite et la péricardite à 30 jours d’intervalle sont survenues chez 52 à 84 sujets par million de doses, et à un intervalle minimum de 56 jours, 9 à 16 par million de doses.
• La plupart des patients n’ont subi qu’un court séjour à l’hôpital et répondent bien au traitement standard.

Les auteurs des deux études concluent qu’un intervalle plus long entre les doses, d’au moins 56 jours, est préférable pour les hommes plus jeunes.
Ces études ne peuvent pas se prononcer sur l’effet éventuel d’une première ou deuxième dose de rappel en raison d’un manque de données.

NDLR : le Conseil Supérieur de la Santé recommande un intervalle d’au moins 3 et idéalement 6 mois entre un premier et un second rappel.

Plus d’informations :
• Buchan SA, Seo CY, Johnson C et al. Epidemiology of Myocarditis and Pericarditis Following mRNA Vaccination by Vaccine Product, Schedule, and Interdose Interval Among Adolescents and Adults in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2022. 5(6):e2218505.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18505
• Pillay J, Gaudet L, Wingert A et al. Incidence, risk factors, natural history, and hypothesised mechanisms of myocarditis and pericarditis following covid-19 vaccination : living evidence syntheses and review. BMJ 2022. 378:e069445
doi : https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069445
• Luo J & Gellad WF. Myocarditis and pericarditis risk after covid-19 vaccination. BMJ 2022. 378:o1554
378 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.o1554
• Hause AM, Shay DK, Klein NP et al. Safety of COVID-19 Vaccination in United States Children Ages 5 to 11 Years. Pediatrics. 2022. 150 (2) : e2022057313.
doi.org/10.1542/peds.2022-057313