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Actualitésprint

Infections invasives à streptocoques du groupe A

publié le lundi 13 mars 2023

Au cours des derniers mois, une augmentation du nombre d’infections invasives à streptocoques du groupe A a été observée. Le Groupe d’évaluation des risques (Sciensano) a formulé un certain nombre de recommandations pour y faire face.

Le groupe recommande :

1. Accroître la sensibilisation et réduire la transmission par la communication

  • vers le grand public
    o rappeler l’importance des mesures de prévention de base (hygiène des mains et respiratoire, ventilation) et de rester à la maison en cas de maladie, pour réduire la transmission
    o utiliser le paracétamol comme médicament de 1ère intention en cas de douleurs et de fièvre et consulter un médecin en cas d’inquiétude ou d’aggravation clinique après 3 jours
  • vers les prestataires de soins de première ligne :
    o pour sensibiliser afin d’assurer un diagnostic rapide
    o aucun changement requis dans les directives de traitement pour la pharyngite et les infections légères à SGA
  • vers les prestataires hospitaliers :
    o pour sensibiliser afin d’assurer un diagnostic rapide
    o pour aviser les régies régionales de la santé et envoyer les souches au CNRC
    o pour traiter selon les normes de pratique et les lignes directrices acceptées (y compris les utilisation d’IgIV pour STSS/fasciite nécrosante/admission aux soins intensifs)

2. Prévenir les cas secondaires

  • en informant correctement les contacts proches des risques accrus et en administrant une prophylaxie antibiotique le cas échéant
  • pour augmenter les chances de notification correcte aux autorités sanitaires et collecter davantage d’informations, une définition de cas commune pour la notification doit être utilisée, incluant la fasciite nécrotique, le syndrome de choc toxique, la septicémie puerpérale et l’admission en USI ou le décès dû à une infection à SGA.
  • il est de la responsabilité des autorités régionales de santé de décider quand donner une prophylaxie antibiotique, mais elles sont encouragées à revoir le schéma antibiotique qu’elles proposent, en choisissant de préférence un type d’antibiotique à spectre étroit.

3. Poursuite de la surveillance étroite de la situation, en utilisant tous les réseaux de surveillance disponibles

4. Varicelle

  • Étant donné que la varicelle augmente le risque d’infections iSGA, il est demandé au NITAG et aux autorités responsables des programmes de vaccination de tenir compte de l’épidémiologie iSGA lors de la prise de décisions concernant (le remboursement de) la vaccination contre la varicelle.

5. INAMI

  • Il est demandé à l’INAMI d’envisager le remboursement du sirop de féniticilline, utile pour le traitement correct du SGA chez l’enfant.t inchangées.

Consulter le rapport de Sciensano "INCREASING NUMBER OF INVASIVE INFECTIONS WITH GROUP A STREPTOCOCCI (iGAS)"


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