FR | NL
Accueil | A propos de Vax Info | Liens | Contact

Hibprint

Résultats de la vaccination

publié le mercredi 1er mai 1996

Ainsi qu’en Finlande, l’introduction de la vaccination généralisée des nouveau-nés contre l’Hib aux Pays-Bas, en Angleterre et au Pays de Galle, semble fortement diminuer les maladies liées à cette bactérie.

Aux Pays-Bas, on a comparé le nombre total de cas de méningite à Haemophilus influenzae de type b (Hib) chez les enfants nés durant la période du 1er avril 1993 au 1er avril 1995 (correspondant à l’instauration de la vaccination) avec le nombre de méningites à Hib dans un groupe contrôle composé d’enfants nés entre le 1er avril 1991 et le 1er avril 1993. Les enfants nés à partir du 1er avril 1993 ont été vaccinés avec le vaccin PRP-T (Act-Hib Pasteur Mérieux MSD) à 3, 4, 5 et 11 mois, simultanément à l’administration du vaccin néérlandais diphtérie-tétanos- coqueluche-poliomyélite.
185 cas de méningites à Hib, bactériologiquement prouvés, ont été enregistrés dans le groupe contrôle, contre 19 dans le groupe des enfants nés après le 1er avril 1993. De ces 19 patients, 12 étaient âgés de moins de 5 mois, de telle sorte qu’ils avaient seulement reçu une dose de vaccin. Les sept autres patients (plus âgés) n’avaient pas été vaccinés.
Des méningites à Hib ne sont plus constatées dès que les enfants ont reçu au moins deux doses de vaccin Hib pendant les premiers mois de vie.
Une étude encore en cours doit démontrer si ceci vaut aussi pour les autres infections invasives à Hib, comme l’épiglottite, la cellulite, la septicémie, l’arthrite, l’ostéomyélite, etc... Les données finlandaises, qui laissent apparaître une disparition de toutes les maladies liées à l’Hib, suggèrent que cette situation prévaudra également aux Pays-Bas.
En ce qui concerne les enfants de moins de 5 mois, les données en provenance de Finlande et des Etats-Unis montrent que la vaccination aboutit à l’élimination du portage de l’Hib. L’homme étant le seul hôte connu de cette bactérie, le réservoir de dissémination de ce germe devrait disparaître.
Des données très récentes en provenance d’Angleterre et du Pays de Galles montrent que le nombre de cas d’infections invasives à Hib, après 2 ans de vaccination généralisée des enfants, est tombé de 30,9 cas/100.000 (369 cas) en 91-92 à 2,0/100.000 (24 cas) en 93-94. Ceci signifie que le nombre de cas est tombé de 1 pour 3.200 enfants à 1 pour 50.000.

Prof. Dr. R. Clara

Références :
 Van Alphen L. al. Uitblijven van meningitis door Haemophilus influenzae type b in Nederland na tweevoudige vaccinatie. Ned Tijdschr Geneesk 1995. 139 : 880-884.
 Conyn-van Spaendonck M. et al. Pediatrische surveillance van invasieve infecties door Haemophilus influenzae type b bij kinderen in de periode na introductie van de vaccinatie. Ned Tijdschr Geneesk 1995. 139 : 885-890
 Hargreaves R. M. et al. Changing patterns of invasive Haemophilus influenzae disease in England and Wales after introduction of the Hib vaccination programme. Br Med J 1996 ; 312 : 160-161.


Abonnez-vous à la newsletter