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Grippeprint

Vaccin contre la grippe saisonnière 2013 - 2014

publié le mercredi 11 septembre 2013

Les vaccins pour la saison à venir ont une composition qui diffère de celle de la saison écoulée pour la souche influenza de type B.

Par contre, les vaccins comportent toujours la souche influenza A/H1N1 de la grippe pandémique de 2009, ainsi que la souche influenza A/H3N2.

La composition est la suivante :

  • A/California/7/2009 (H1N1) (ou souche apparentée)
  • A/Victoria/361/2011 (H3N2) (ou souche apparentée)
  • B/Massachusetts/2/2012 (ou souche apparentée).

Les vaccins commercialisés en Belgique sont

  • α-Rix® (intramusculaire),
  • Inflexal V® (intramusculaire),
  • Influvac S® (intramusculaire),
  • Intanza® (intradermique),
  • Vaxigrip® (intramusculaire).

La voie sous-cutanée est utilisable en cas de contre-indication à l’intramusculaire, en raison par exemple d’un traitement anticoagulant.

Pour la pratique

Les recommandations appliquées en Belgique ciblent les groupes présentant un risque de complications accru en cas d’infection par le virus influenza. Elles sont identiques à celles prévalant pour la saison écoulée. Selon le Conseil Supérieur de la Santé, la vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée, par ordre de priorité décroissant, aux groupes de sujets suivants :

Groupe 1 : les personnes à risque de complications à savoir :
 les femmes enceintes qui seront au deuxième ou troisième trimestre de grossesse au moment de la saison de la grippe. Elles seront vaccinées dès le deuxième trimestre de leur grossesse ;
 tout patient à partir de l’âge de 6 mois présentant une affection chronique sous-jacente, même stabilisée, d’origine pulmonaire (incluant l’ asthme sévère), cardiaque (excepté l’hypertension), hépatique, rénale, métabolique (incluant le diabète), neuromusculaire ou des troubles immunitaires (naturels ou induits) ;
 toute personne de 65 ans et plus ;
 les personnes séjournant en institution ;
 les enfants de 6 mois à 18 ans compris sous thérapie à l’aspirine au long cours.

Groupe 2 : le personnel du secteur de la santé.

Groupe 3 : les personnes vivant sous le même toit que
 des personnes à risque du groupe1 ;
 des enfants de moins de 6 mois.

De plus, il est également conseillé de vacciner toutes les personnes de 50 à 64 ans compris, même si elles ne souffrent pas d’une pathologie à risque telle que reprise dans le groupe A1. Outre le risque accru de les voir développer des complications en cas de grippe en raison de leur âge, il existe
en effet une chance sur trois qu’elles présentent au moins un facteur augmentant le risque de complications. Ce risque est d’autant plus présent chez des fumeurs, des buveurs excessifs et des personnes obèses (BMI>30). Enfin, étant donné le risque de co-circulation en Belgique de souches animales et humaines, la vaccination saisonnière sera proposée à certains groupes professionnels pour éviter le risque de réassortiment viral (échange de matériel génétique entre les virus de la grippe d’origine animale
et ceux de l’influenza humaine). Ces groupes sont les éleveurs professionnels de volailles et de porcs ainsi que les membres de leurs familles vivant sous le même toit, et les personnes qui, du fait de leur profession, sont au contact de volailles ou de porcs vivants.

Et le virus influenza A/H7N9 ?

Ce nouveau virus infecte les oiseaux, chez lesquels il provoque une infection bénigne. Il s’agit donc d’une grippe aviaire. La transmission de l’oiseau
à l’homme est peu fréquente. Plus de 130 cas humains ont été enregistrés par l’OMS au 31 mai 2013, responsables de 32 décès suite à des complications sévères (le plus souvent pneumonies). La transmission interhumaine semble rare, mais est suspectée en cas de contacts étroits avec un malade. L’OMS suit l’évolution épidémique et des vaccins expérimentaux sont en cours de développement, pour faire face à une éventuelle aggravation de la situation.

Références : Rapport OMS


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