Diverses publications récentes permettent de mieux cerner la morbidité et la mortalité liées à la grippe pandémique A(H1N1) 2009, et ainsi de préciser le contexte des recommandations pour la saison grippale 2010-2011. Il est bien établi que la grossesse et l’obésité représentent deux facteurs de risque particulièrement importants en cas d’infection par le virus A(H1N1) 2009.

Le vaccin de cette année sera de composition similaire aux vaccins contre la grippe saisonnière des dernières années : 2 souches A et une souche B, et absence d’adjuvants.

Dans son avis, le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) a décidé de ne pas modifier pour l’instant les recommandations relatives aux groupes cibles de la vaccination contre la grippe saisonnière, y compris le virus A(H1N1).

Dans le cadre de l’éradication de la poliomyélite dans la région européenne de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), en juin 2002, et de l’élimination de la rougeole pour l’année 2010, l’Institut Scientifique de Santé Publique a mis en place, en collaboration avec les pédiatres en Belgique et les médecins de famille de la région de Bruxelles Capitale, un système de surveillance de quelques affections rares, chez les enfants (Pedisurv).

En 2009, pour les enfants âgés de 18 à 24 mois, la couverture complète pour les maladies incluses dans le vaccin hexavalent se situe un peu au-dessus des 90%. Pour le Pneumocoque, elle est de 80,7%, pour le RRO de 92,4%, pour le Méningocoque C de 91,2% et de 77,3% pour le Rotavirus.

La prévalence des maladies atopiques a fortement crû durant la dernière décennie. On postule que les vaccinations de la petite enfance pourraient être impliquées, soit via un effet direct sur le système immunitaire, soit via une réduction des infections en bas âge.

La clé d’une élimination réussie est l’obtention d’une couverture vaccinale de 95% pour deux doses de RRO. Cet objectif n’est pas encore atteint en Belgique.

Nonante-cinq pourcents au minimum des enfants âgés de 18 à 24 mois ont reçu le schéma complet de vaccination contre la poliomyélite, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’Hib, l’hépatite B, la rougeole, la rubéole et les oreillons, et le méningocoque C. 98% ont reçu au moins une dose du vaccin contre le pneumocoque. La couverture vaccinale pour les adolescents varie entre 83,5% (2 doses de RRO), 89,2% (3 doses de HBV) et 91,1% (rappel DT).